Revidering av kvalitetsregistret för rör i trumhinnan

Referensgruppen för Kvalitetsregistret för rör i trumhinnan (Röroperationsregistret) har valt att göra om insamlingsförfarandet och minska antalet insamlingstillfällen och antal inblandade kliniker per registrerad operation. Framöver kommer endast den opererande enheten att registrera.

Även insamlingen av Patient Related Outcome Measures (PROM) ändras i och med revideringen, med förenklad insamling. Vi kan nu erbjuda insamlingen i digitaliserad form och direkt till patientens vårdnadshavare.

Förenklad datainsamling innebär:

• Färre registreringstillfällen än tidigare. Bara den opererande enheten registrerar. Ingen pre- eller post-operativ datainsamling sker på kliniken.

• Färre formulär och nya formulär. Dagens fyra formulär ersätts av tre nya formulär, varav ett besvaras av personal på den registrerande kliniken.

• Ytterligare möjligheter att få in PROM erbjuds. Vårdnadshavaren kan enkelt besvara en enkät digitalt genom att antingen skriva in en adress eller scanna en QR-kod för att komma till formulärets sida. Väl på sidan används en PIN-kod och personnumret för att fylla i aktuellt formulär.

De enheter som redan registrerar har kvar sina behörigheter precis som förut. Nya enheter behöver ansöka om behörighet, men det kommer att vara mycket enkelt att börja registrera. All registrering görs på den opererande enheten.

Tips till dig som registrerar

Lär dig den nya formulärstrukturen

Registret har gått från totalt fyra formulär till tre. Endast ett av dessa tre fylls i av dig som registrerar. De andra två fylls i av patientens föräldrar och de kan besvara båda formulären digitalt. Från den 27 maj kan du hämta alla formulär på hemsidan under Instruktioner och enkäter/Enkäter för utskrift.

Så här registrerar du i nya formulärstrukturen

Före operationen:

1. Logga in.

2. Välj "Verktyg för registrerare".

3. Skriv in patientens personnummer.

4. Välj ”Ny registrering”.

5. Fyll i datum om annat än dagens datum (dagens datum är förifyllt).

6. Klicka på "Spara".

7. En PIN-kod visas i en dialogruta.

8. Skriv in PIN-koden i ett dokument med instruktioner för patientenkäten. Ge eller skicka instruktionen till vårdnadshavare.

Instruktionen för patientenkäten kan laddas ner här.

Instruktionen och PIN-koden kan skickas till folkbokföringsadressen, exempelvis tillsammans med kallelsen, eller ges direkt till medföljande vårdnadshavare vid ett besök, exempelvis vid pre-operativt besök vid operationsbeslut eller i samband med operationen.

Vid operationstillfället:

1. Vid operationstillfället fyller registrerare i en operationsenkät. Ta fram operationsenkäten genom att klicka på datumet då uppstartsenkäten fylldes i.

2. Klicka på "Lägg till" och välj "Operationsenkät". Se till att registrera en e-postadressen till en förälder. Om den finns registrerad i Operationsenkäten kommer en uppmaning att besvara patientenkäten tre månader efter operation att automatiskt skickas ut med e-post.

3. Även efter förändringen kommer patientenkäten efter operation kunna skickas som pappersformulär om man hellre vill det. Svaren matas då in manuellt i databasen av er på kliniken.

Mata in gamla pappersformulär före 27 maj

Alla formulär som är besvarade på papper måste matas in i databasen före den 27 maj för att kunna sparas. Elektroniskt utskickade patientformulär kommer fungera under en övergångsperiod.

Bakgrund till revideringen

Nationellt kvalitetsregister för öron, - näs- och halssjukvård (ÖNH-registret) har under en längre tid haft problem med att få opererande kliniker att registrera i Röroperationsregistret. Problematiken har även påpekats av finansiärerna av nationella kvalitetsregister och registret har därför hotats av nedläggning om inte siffrorna blir bättre.

Under 2015 genomfördes en stor uppdatering av registrets formulär och struktur, för att bättre passa den kliniska situationen. Dessvärre ökade inte registrerandet efter uppdateringen. Som orsak anges att det är ett för komplicerat register att arbeta i, med flertalet registreringstillfällen och tidsgränser mellan registreringstillfällena som inte är flexibla i enlighet med de många olika situationer som uppstår kliniskt för målgruppen.

Problematiken framfördes till Nationellt programområde för öron-, näsa- och halssjukdomar (NPO ÖNH). Här var ställningstagandet att Röroperationsregistret behövs och NPO ÖNH uppmanade till en revidering av registret för att öka registrerandet. NPO står bakom att registret ska användas av alla opererande kliniker och kommer verka för detta.

Referensgruppen för Röroperationsregistret har under 2020 bearbetat befintligt register med målet att minska antalet registreringstillfällen och att endast ha kvar de mest centrala variablerna. Referensgruppen har också beslutat att endast den opererande enheten ska registrera, till skillnad mot tidigare då även klinikerna som tog operationsbeslut eller gjorde uppföljningen av operationen registrerade. Detta för att underlätta och för att undvika juridiska problem.